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Parafimosis

Parafimosis. ¿Necesito circuncisión? 

La parafimosis provoca una hinchazón dolorosa del prepucio y, en algunos casos, del glande. Dependiendo de qué tan apretado esté el prepucio, si no se trata, el prepucio alrededor de la constricción puede morir y, en casos extremos, el suministro de sangre al glande puede verse afectado.

Cuando tenemos un prepucio apretado, llamado comúnmente fimosis, es la situación en la que el prepucio no tiene la capacidad necesaria para ser retirado sobre la cabeza del pene siendo la principal causa de dolor y malestar al orinar pero sobre todo al tener relaciones sexuales. Si bien es cierto que en los bebés un prepucio apretado es muy normal, en el caso de adolescentes y adultos puede ser un problema

Los síntomas de preocupación son hinchazón e infección o una cicatriz blanca y apretada en la punta del prepucio, una afección poco común llamada balanitis xerótica obliterante (BXO). Una vez que el prepucio es retráctil, se debe recordar a los niños que lo vuelvan a colocar en su lugar para evitar que se atasque detrás del glande (parafimosis). Estos síntomas requerirán la revisión de un urólogo pediátrico y pueden, aunque no siempre, requerir una circuncisión.

Tratamiento de parafimosis

El tratamiento consiste en descompresión manual para reducir la hinchazón, seguida de tirar el prepucio a su posición normal sobre el glande. Si la hinchazón es demasiado intensa y esto no es posible, la constricción debe aliviarse quirúrgicamente (bajo anestesia local). Para evitar problemas con la cicatrización de heridas, la circuncisión completa sólo debe realizarse una vez que se haya resuelto la inflamación aguda.

Incapacidad de retracción

La mayoría de las veces se debe a la presencia de una banda constrictora apretada como parte del prepucio que impide la retracción sobre el glande.

Afecciones

A medida que la parafimosis persiste, el glande se vuelve cada vez más edematoso debido a la reducción del retorno venoso, lo que provoca ingurgitación vascular del pene distal y mayor edema.

Tratamiento

Si no se trata, esto puede provocar isquemia del pene y empeoramiento de la infección , incluida la gangrena de Fournier. En consecuencia, se trata de una urgencia urológica que requiere reducción urgente.

Parafimosis

La parafimosis se produce cuando el prepucio no puede volver a su posición original después de tirarlo hacia atrás, lo que provoca que la cabeza del pene se hinche y duela. Es una posible complicación de un prepucio apretado (fimosis).

La nicturia es un trastorno urinario caracterizado por la necesidad frecuente de orinar durante la noche, lo que interrumpe el descanso y afecta negativamente la calidad del sueño, pudiendo generar problemas de salud a largo plazo.

El Dr. Arjona es urólogo especialista en  tratamiento de la parafimosis. El tratamiento suele combinar cambios en el estilo de vida y terapia farmacológica

Soluciones al prepucio apretado

El manejo del prepucio de un bebé a menudo genera mucha ansiedad. Inicialmente, el prepucio está adherido al glande o cabeza del pene y puede no ser retráctil. 

Los síntomas de preocupación son hinchazón e infección o una cicatriz blanca y apretada en la punta del prepucio, una afección poco común llamada balanitis xerótica obliterante (BXO). Una vez que el prepucio es retráctil, se debe recordar a los niños que lo vuelvan a colocar en su lugar para evitar que se atasque detrás del glande (parafimosis). Estos síntomas requerirán la revisión de un urólogo especialista y pueden, aunque no siempre, requerir una circuncisión. El NHS no realiza circuncisiones por razones no médicas (culturales, religiosas o de elección de los padres); requerirán una derivación privada.

Parafimosis . Síntomas, causas y soluciones

Cáncer de Pene

El cáncer de pene (cáncer de pene) es un tipo de cáncer muy raro en el que aparece un crecimiento o úlcera similar a una verruga en la punta del pene o debajo del prepucio, o hay sangrado, secreción o cambios en la piel del pene. o prepucio.

Circuncisión. La solución al prepucio no retractil

Las circuncisiones se pueden realizar con anestesia local (un “bloqueo del pene” que solo adormece el pene) en bebés de entre 0 y 6 semanas de edad. Es más cómodo para los bebés mayores y los niños recibir anestesia general. De cualquier manera los niños pueden ir el mismo día del procedimiento y la recuperación postoperatoria es la misma

Balanitis en el prepucio

Balanitis es cuando existe inflamación de la punta del pene (el glande) . Puede ocurrir a cualquier edad. Hay varias causas que incluyen infección por aftas (candidiasis), infecciones por gérmenes (bacterianas), infecciones de transmisión sexual, irritación de la piel y ciertas afecciones de la pie.